La hidradenitis supurativa es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que puede afectar de forma importante la calidad de vida de quienes la padecen.
Si alguna vez has sentido bultos dolorosos en zonas como las axilas, las ingles o debajo del pecho, es muy probable que padezcas esta enfermedad y que no hayas recibido un adecuado diagnóstico. Muchos pacientes llegan a mi consulta tras años de escuchar que "es solo un pelo encarnado" o "un forúnculo".
Sin embargo, la hidradenitis supurativa es una patología específica que requiere un abordaje médico especializado y personalizado.
En este artículo te explico, como dermatóloga, qué es exactamente esta enfermedad, por qué aparece, cuáles son sus síntomas y qué tratamientos existen actualmente para controlarla y mejorar la calidad de vida.
La hidradenitis supurativa (también conocida como acné invertido) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta a la glándula apocrina y a la unidad pilosebácea.
No es una infección y no es contagiosa, aunque puede parecerlo por la presencia de lesiones inflamadas y dolorosas y a la sobreinfección bacteriana.
Para entenderla, imagina que el folículo pilososebácea (donde nace el vello) se tapona el conducto con queratina. Al bloquearse, la queratina y el sudor no pueden eliminarse, provocando que el folículo se inflame.
Esto desencadena una reacción en cadena: el cuerpo intenta defenderse de esa inflamación, creando esos nódulos dolorosos, abscesos e incluso "túneles" (fístulas) que conectan las lesiones entre sí.
Es una enfermedad que suele presentarse en zonas de la piel donde hay un roce constante y oclusión, así como en zonas donde hay glándulas sudoríparas apocrinas. Estas zonas son:
Se trata de una patología crónica que evoluciona en brotes a lo largo del tiempo, con períodos de mejoría y de empeoramiento.
La Hidradenitis Supurativa puede confundirse al principio con un simple grano o un pelo enquistado. Sin embargo, hay señales claras que nos indican que estamos ante algo más serio.
Los síntomas suelen aparecer de forma simétrica (en ambos lados del cuerpo) y presentan estas características:
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Para nosotros los especialistas, es fundamental clasificar la gravedad para elegir el tratamiento adecuado. Se divide en tres estadios mediante la escala de Hurley:
La hidradenitis supurativa es una enfermedad compleja y, a día de hoy, no existe una única causa que explique su aparición. Lo que sí sabemos es que se trata de un proceso inflamatorio del folículo piloso y de la glándula apocrina en el que intervienen múltiples factores biológicos, genéticos y ambientales.
En la práctica clínica, solemos explicar a los pacientes que no es una enfermedad “provocada por falta de higiene”, sino una alteración inflamatoria de la piel que puede verse influida por distintos desencadenantes.
El diagnóstico de la hidradenitis supurativa es principalmente clínico, lo que significa que se realiza mediante la exploración de la piel y la historia médica del paciente, sin necesidad de pruebas complejas en la mayoría de los casos.
En consulta dermatológica, lo más importante es reconocer el patrón característico de la enfermedad: lesiones recurrentes, dolorosas y localizadas en zonas típicas del cuerpo.
Hace años, las opciones para la Hidradenitis eran muy limitadas. Hoy, afortunadamente, tenemos un abanico de posibilidades que nos permiten personalizar el tratamiento según el grado de Hurley en el que te encuentres.
El objetivo principal siempre es el mismo: frenar el dolor, curar las lesiones activas y, sobre todo, evitar que aparezcan nuevas.
Es fundamental que el paciente deje de fumar si es fumador y si tiene sobrepeso debe bajar de peso. Además, es muy importante evitar llevar ropas ajustadas. La depilación láser de las zonas afectadas mejora mucho la evolución de la enfermedad.
En algunos casos, estas medidas no son suficientes, por lo que tendremos que tomar medidas farmacológicas adaptadas a el tipo de hidradenitis de cada paciente y la severidad de la misma
A veces, la medicación necesita un refuerzo físico para eliminar lo que ya está dañado:
En nuestra clínica no solo tratamos la piel. Te acompañamos en el manejo del dolor y te asesoramos sobre cuidados y cambios en el estilo de vida que han demostrado ayudar a mantener la enfermedad "dormida" por mucho más tiempo.
En nuestra clínica de dermatología, realizamos un abordaje completo de la hidradenitis supurativa, adaptado a cada paciente y a la fase de la enfermedad. Nuestro objetivo no es solo tratar los brotes, sino mejorar la calidad de vida y prevenir la progresión de la patología.
Si crees que puedes estar sufriendo hidradenitis supurativa o ya tienes un diagnóstico previo y quieres mejorar tu tratamiento, puedes solicitar una consulta con nuestro equipo de dermatología.
Te ayudamos a controlar la enfermedad y a mejorar tu bienestar de forma personalizada.
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