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Dermatología Estética

¿Qué son las Líneas de Marioneta y Cómo Eliminarlas? Tratamientos Efectivos en Dermatología

Dra. Elena Vargas, médico colegiada especialista en dermatología quirúrgica, estética y venereología
Dra. Elena Vargas
1/7/2025
Qué son las líneas de marioneta y cómo tratarlas

Las líneas de marioneta son una de las preocupaciones estéticas más comunes a partir de los 35 años. Estas arrugas faciales, que se extienden desde las comisuras de los labios hacia el mentón, pueden acentuar una apariencia de cansancio o tristeza.

Es completamente normal preguntarse por qué aparecen y, sobre todo, si hay formas seguras y eficaces de suavizarlas. La buena noticia es que la dermatología actual cuenta con tratamientos muy avanzados y personalizados para ayudar a atenuar estas líneas e incluso prevenir su aparición prematura, todo ello respetando la armonía y naturalidad del rostro.

¿Qué son las líneas de marioneta?

Las líneas de marioneta, también conocidas en términos médicos como pliegues mentolabiales, son aquellas arrugas o surcos que se forman desde las comisuras de los labios hacia el mentón.

Su nombre se debe a su similitud con las líneas que tienen los muñecos de marioneta en esa zona de la cara.

Estos pliegues no son solo cuestión de piel: también están relacionadas con la pérdida de volumen facial, con el descenso natural de los tejidos con la edad y la  disminución del colágeno y la elastina, que son las proteínas que dan soporte y firmeza a la piel.

Es importante entender que forman parte del proceso natural de envejecimiento, y no siempre reflejan el estado de ánimo o la vitalidad de una persona. Por eso, muchas veces tratarlas tiene un impacto muy positivo, no solo estético, sino también emocional.

¿Por qué aparecen las líneas de marioneta?

La aparición de las líneas de marioneta es un proceso multifactorial, en el que intervienen tanto factores internos como externos:

  • Pérdida de Colágeno y Elastina: Con el paso del tiempo, la producción natural de colágeno y elastina en nuestra piel disminuye. Estas proteínas son fundamentales para mantener la firmeza, elasticidad y estructura de la piel. Cuando se reducen, la piel pierde su capacidad de mantenerse tersa y tiende a ceder ante la gravedad.
  • Movimientos Faciales Repetitivos: Aunque no son tan directos como en otras arrugas de expresión (como las del entrecejo o las patas de gallo), ciertos gestos repetitivos que implican la parte inferior del rostro (apretar los labios,, hablar mucho o gesticular con la boca) pueden contribuir a su formación con el tiempo.
  • Genética: La predisposición genética también influye. Si tus padres o abuelos tienen líneas de marioneta prominentes, es más probable que tú también las desarrolles.
  • Exposición solar crónica: El daño solar acelera la degradación del colágeno, haciendo que la piel pierda firmeza más rápidamente.
  • Tabaquismo y hábitos de vida: Fumar, dormir mal, el estrés y una alimentación pobre en antioxidantes pueden agravar este proceso.

¿Cómo prevenir la aparición de líneas de marioneta?

Si bien no podemos detener por completo el proceso de envejecimiento, sí podemos tomar medidas para retrasar y minimizar la aparición de las líneas de marioneta:

1º-Protección Solar Diaria:

Usa un protector solar de amplio espectro (FPS 30 o superior) todos los días, Es el paso más importante para prevenir el envejecimiento prematuro.

2º-Cuidado de la Piel con Activos Antienvejecimiento

Incorpora a tu rutina productos con ingredientes como:

  • Retinoides (Retinol): Estimulan la producción de colágeno y la renovación celular.
  • Antioxidantes (Vitamina C, Vitamina E, Ácido Ferúlico): Protegen la piel del daño de los radicales libres.
  • Ácido Hialurónico (tópico): Mantiene la hidratación y mejora la elasticidad superficial.

3º-Habitos de vida saludables:

  • Hidratación Constante: Bebe suficiente agua a lo largo del día para mantener tu piel hidratada desde el interior.
  • Dieta Saludable: Una alimentación rica en frutas, verduras, grasas saludables (Omega-3) y proteínas magras proporciona los nutrientes necesarios para una piel sana.
  • Evitar el Tabaco: Dejar de fumar es una de las mejores decisiones para la salud de tu piel y tu bienestar general.
  • Control del Estrés y Descanso Adecuado: El estrés crónico y la falta de sueño pueden afectar negativamente la salud de la piel.

4º-Visita regularmente al dermatólogo:

Un dermatólogo puede evaluar tu piel, identificar factores de riesgo y recomendarte un plan de prevención personalizado, así como iniciar tratamientos de forma temprana si es necesario.

¿Cómo tratar las líneas de marioneta dermatológicamente?

Afortunadamente, la dermatología estética actual ofrece una variedad de tratamientos efectivos para suavizar y mejorar la apariencia de las líneas de marioneta, logrando resultados naturales y rejuvenecedores.

La elección del tratamiento dependerá del grado de profundidad de las líneas, la estructura facial del paciente y sus expectativas.

En nuestra clínica, personalizamos cada plan de tratamiento según las necesidades individuales de cada paciente:

1. Relleno con ácido hialurónico

El ácido hialurónico es uno de los tratamientos más solicitados y efectivos para suavizar las líneas de marioneta. Se trata de una sustancia que está presente de forma natural en nuestro cuerpo, y que tiene la capacidad de atraer agua y dar volumen.

En consulta, lo utilizamos como un relleno dérmico para reponer el volumen perdido y suavizar el surco, logrando una transición más armónica entre la mejilla y el mentón. El procedimiento es rápido, prácticamente indoloro y los resultados son inmediatos, aunque el efecto final se ve aún mejor pasados unos días.

2. Hilos tensores

Los hilos tensores son una opción muy interesante cuando hay un componente de flacidez. Se colocan bajo la piel para reposicionar los tejidos que han descendido y devolver tensión al rostro.

El procedimiento es mínimamente invasivo. Los hilos tensores, reabsorbibles y biocompatibles, se colocan bajo la piel a través de pequeñas inserciones, sin necesidad de cortes ni cirugía. Estos pueden tener espículas que ayudan a anclar el tejido y levantarlo suavemente.

Además, los hilos tensores estimulan la producción de colágeno a medida que se biodegradan.

3. Láser y radiofrecuencia fraccionada

Cuando las líneas de marioneta están en fases iniciales o la piel muestra signos de adelgazamiento, flacidez o falta de elasticidad, las tecnologías basadas en energía pueden ser una excelente alternativa.

Estas tecnologías trabajan estimulando las capas más profundas de la piel para regenerar colágeno y mejorar la firmeza.

También son especialmente útiles como complemento a otros tratamientos. Muy frecuentemente se combinan con ácido hialurónico o bioestimuladores para resultados más completos.

Este tipo de procedimientos mejora la calidad general de la piel, reduce la flacidez y da un aspecto más uniforme y rejuvenecido.

Generalmente se requieren varias sesiones de láser para obtener resultados visibles, y no tienen tiempo de recuperación significativo, lo cual es una ventaja para quienes prefieren opciones sin pausas en su rutina.

4.Sustancias miomoduladoras

Es un tratamiento complementario a los demás especialmente beneficioso, sobre todo para prevenir la formación de estos pliegues. Consiste en utilizar pequeñas dosis de miomoduladores en los músculos depresores de la comisura bucal para evitar que ésta descienda.

También es importante bloquear zonas donde se inserta el músculo platisma o músculo del cuello, en la zona del mentón y borde mandibular para que no traccione de los pliegues hacia abajo y se marquen más.

Al disminuir la fuerza de estos músculos, logramos un equilibrio en la expresión facial y un efecto más armónico cuando se combina con otros tratamientos como los rellenos.

Los resultados se aprecian a los pocos días y duran entre 4 y 6 meses.

5.Peelings Químicos Profundos / Resurfacing Láser

Aunque los peelings químicos profundos y el resurfacing con láser no rellenan directamente las líneas de marioneta, sí desempeñan un papel importante en mejorar la calidad de la piel que las rodea. Estos tratamientos trabajan eliminando las capas más superficiales de la piel, promoviendo así la regeneración celular, la producción de colágeno y una renovación completa de la textura cutánea.

Son especialmente eficaces para suavizar arrugas finas, mejorar el tono y cerrar poros, lo que hace que toda la zona alrededor de la boca luzca más uniforme, luminosa y saludable. Se utilizan como complemento ideal a otros tratamientos como el ácido hialurónico o los bioestimuladores.

6.Tratamiento con Endolif

Láseres que generan la tensión de los tejidos como el endolift con láser de diodo, van a provocar un tensado de la piel de la mejilla mejorando así los pliegues o arrugas de marioneta.

Además, el exceso de tejido que se ve inferior a la línea de marioneta o jowl, podemos diminuirlo con este dispositivo, de manera que la zona de transición mejilla-mentón a nivel de la mandíbula, va a quedar más homogénea.

¿Qué tratamiento para las líneas de marioneta es el más adecuado para mí?

Esta es, sin duda, una de las preguntas que más me hacen en consulta, y la respuesta siempre es la misma: depende de ti, de tu piel y de lo que deseas lograr. No existe un único tratamiento ideal para las líneas de marioneta, porque cada rostro es único, y lo más importante es respetar y realzar la armonía natural de tus facciones.

En muchos casos, la combinación de tratamientos en un plan personalizado es lo que realmente marca la diferencia. Por eso, mi recomendación es siempre realizar una valoración médica integral.

En esa primera consulta, analizamos no solo las líneas de marioneta, sino todo el contexto facial, la estructura ósea, la calidad de la piel y tus objetivos personales. A partir de ahí, trazamos un plan a medida, que respete tu expresión y logre un rejuvenecimiento sutil, progresivo y completamente natural.

Si te gustaría saber cuál es el tratamiento más adecuado para ti, estaré encantada de ayudarte. Puedes reservar una consulta en nuestra clínica, donde analizaremos tu caso de forma personalizada y sin compromiso y te asesoraremos sobre los mejore stratameintos para ti.

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